В умовах карантину, хочеш або ні, але замислюєшся про власне здоров'я. Якщо навіть раніше ніколи не вистачало на це часу. Навколо нас купа інформації про те, що, варто частіше мити руки з милом (20-30 сек), тримати дистанцію (1,5-2 метри), чхати в лікоть, та, при перших же ознаках хвороби, звернутися до сімейного лікаря. Але що робити, якщо так сталось, що у Вас досі немає сімейного лікаря? Саме час розібратись, як чинити у даному випадку.
В Україні з 2018 року триває реформування медичної системи. Тепер медична допомога не прив’язана до місця прописки чи проживання. Кожен українець може вибрати терапевта, педіатра або сімейного лікаря у будь-якому медичному закладі, а гроші за ваше медичне обслуговування заплатить держава.
Для початку, необхідно визначитись з лікарем.
Це може бути лікар, до якого Ви вже звертались раніше і залишились задоволені результатами. Ви також можете просто звернутись у будь-який медичний заклад і познайомитись з лікарями. Інформацію про них можна отримати у місцевому відділі охорони здоров’я або безпосередньо в реєстратурі чи на сайті лікарні. Пам’ятайте, що зараз ви не мусите звертатись до лікаря «строго за пропискою» - можете обрати лікаря, який працює біля вашого дому, роботи тощо.
МОЗ України
Починаючи з 1 квітня 2020 р., Національна служба здоров’я України буде оплачувати медичні послуги у лікарнях вторинного і третинного рівня лише за скеруванням сімейного лікаря.
Якщо підписувати декларацію з сімейним лікарем під час карантину, то, після телефонної розмови із обраним лікарем, процедура підписання договору буде відбуватися онлайн.
Наприклад, можна скористатись сайтом “Відкрита реформа” реалізованим Агенцією журналістики даних у межах проєкту USAID/UK aid “Прозорість і підзвітність у державному управлінні та послугах/TAPAS”. Цей ресурс дозволяє легко проаналізувати завантаженість спеціалістів у будь-якому медичному закладі. Можна побачити, скільки підписаних декларацій є у лікаря, у якому закладі він працює та за якою адресою. Також можна оцінити фінансовий стан амбулаторії: скільки вона отримує коштів відповідно до кількості декларацій на кожного лікаря і на що витрачає. Сайт постійно оновлюється.
Або, електронною медичною системою HELSI.ME, досить зручною по функціоналу, але, на теперішній момент, такою, що не містить в собі всі населені пункти України. Також тут можна переглянути свою електронну медичну картку, подивитися результати аналізів, призначення лікаря та план лікування. Крім того, нещодавно з’явилась опція передзамовлення ліків в аптеках, що дозволяє і там уникати черг.
Далі - підпишіть декларацію.
Заклади первинної медичної допомоги, в яких працюють сімейні лікарі, терапевти, педіатри, підписують контракт з Національною службою здоров’я, а пацієнти – декларацію з тими лікарями, яких самі собі обрали.
Документи, які знадобляться для підписання угоди з лікарем: ваш паспорт та ідентифікаційний номер. Також потрібен діючий номер мобільного телефону, оскільки при реєстрації в електронній базі медичного закладу, вам буде необхідно підтвердити свою особу через телефон. Якщо Ви підписуєте декларацію з педіатром (чи сімейним лікарем, який буде обслуговувати вашу дитину), то також знадобиться свідоцтво про народження дитини та документи (паспорт та ід. код) одного з її батьків або опікунів.
Уповноважена особа медзакладу роздрукує декларацію, яку ви підпишете у двох примірниках (один із них залишається у вас). Потім уповноважена особа медзакладу накладає електронний цифровий підпис працівника юридичної особи на декларацію та надсилає її в систему «Електронне здоров‘я». Коли Ви офіційно задекларували вибір свого лікаря, гроші за ваше обслуговування держава (НСЗУ) сплачуватиме закладу, у якому працює вибраний вами лікар.
На випадок відпустки або хвороби у вашого лікаря має бути заміна — інший лікар первинної ланки або черговий заклад первинної медичної допомоги. Якщо вам знадобиться допомога, а ви знаходитесь в іншому місті, не біда, зверніться до найближчого закладу первинної медичної допомоги.
Лікар може відмовити вам у підписанні декларації, якщо він уже набрав максимально рекомендовану кількість пацієнтів: сімейний лікар може обслуговувати 1 800 пацієнтів, терапевт – 2 000, педіатр – 900. Ця цифра може бути дещо більшою для лікарів, які працюють у селах. Наприклад, якщо у селі проживає 2 000 людей, то всі вони отримають змогу підписати декларацію з сімейним лікарем.
Ви можете звернутися до вашого лікаря з будь-якими питаннями, пов’язаними зі здоров’ям. Матимете його номер телефону. Крім безпосереднього обстеження і лікування, лікарі первинної ланки в разі необхідності будуть також видавати направлення до вузькопрофільних спеціалістів, виписувати рецепти на ліки, в т.ч. які підпадають під програму “Доступні ліки” (безкоштовні ліки в аптеці, за які платить держава), та будь-які медичні довідки, наприклад, до басейну тощо.
Також, існує сайт, на якому кожен пацієнт може перевірити наявність лікарських засобів у своїй лікарні - “Є ліки”. Проект створений командою БФ “Пацієнти України” за сприяння Міжнародного Фонду “Відродження” та у партнерстві з Програмою розвитку ООН для пацієнтів України. Щороку держава виділяє кошти на закупівлю ліків. Сотні лікарських засобів, оплачених державою, доступні для лікування хворих. На жаль, пацієнти не завжди знають про наявність безкоштовних ліків у їхніх лікарнях. Завдяки сайту кожен може перевірити, які саме лікарські засоби, є у його лікарні.
Отже, Ви:
- обрали собі сімейного лікаря,
- зайшли на сайт лікарні,
- подзвонили за номером телефону, вказаним на сайті лікарні,
- заключили декларацію з сімейним лікарем.
В мене особисто це зайняло 7 хвилин. Далі - лікар консультує по телефону. Все це - безкоштовно.
В Чехії функціонує система обов'язкового медичного страхування. Воно може бути державним чи комерційним, в залежності від ситуації. Іноземці, які прибувають на тимчасове або постійне проживання, отримують державну страховку при влаштуванні на офіційну роботу з допомогою працедавця. Особи, які ведуть підприємницьку діяльність, зобов'язані самі реєструватись в страховій компанії і самостійно сплачувати страхові внески.
Державне страхування надається державними компаніями по страхуванню здоров'я.
Вони працюють за таким принципом, що всі відраховують однаковий відсоток від заробітку, формуючи фонд, звідки компенсуються страхові випадки. Завдяки тому, що певний відсоток учасників звертається за допомогою рідко або взагалі не звертається, страхова компанія може, за необхідністю, оплачувати своїм клієнтам (незалежно від їхнього достатку та розміру внесків) дороге лікування. Найбільша з цих страхових компаній - VZP (Všeobecná Zdravotní Pojišťovna). З VZP співпрацює значна кількість лікарів і лікарень в Чехії. Видається пластикова картка.
Відрахування податків у страхову компанію здійснює роботодавець. Виплати на VZP складають 13,5% від заробітної плати, при цьому роботодавець оплачує 2/3 на страхові внески, а 1/3 перечислює із зарплати працівника.
Лікарю платити не потрібно, всі витрати покриває страхова компанія. Кожен застрахований має право на профілактичний медичний огляд у сімейного лікаря (1 раз на 2 роки), у стоматолога (2 рази на рік), і жінки у гінеколога (1 раз на рік).
Комерційне страхування - це договір між Вами та приватною страховою компанією. Є кілька великих компаній комерційного страхування: PVZP, ERGO, SLAVIA, UNIQA, і безліч маленьких. Комерційна страховка дешевше державної, але, є нюанси. Наприклад, виплати по одному страховому випадку обмежені лімітом (від 60 000 до 100 000 євро), перевищувати який страхова не буде. І лікування хвороб, які виникли до початку дії страхового полісу, покриває тільки державна страховка.
Перш ніж звернутися до лікаря, треба подзвонити в службу підтримки своєї страхової компанії. Зазвичай, такі служби працюють цілодобово і розмовляють на більшості світових мов. Там можна дізнатись актуальний список лікарів і медичних закладів, куди можна звернутися, надати медичному закладу підтвердження оплати. При комерційному страхуванні, важливо звертатися саме до лікарів, які співпрацюють з обраною компанією, інакше можна залишитись з лікуванням без страховки.
Існують такі види комерційного медичного страхування:
Základní zdravotní pojištění - найдешевша базова страховка, яка покриває лише невідкладні випадки.
Komplexní zdravotní pojištění - комплексна страховка, яка включає профілактичні огляди у терапевта/педіатра, гінеколога і стоматолога, обов'язкові щеплення згідно з національним календарем, лікування зубів (тільки при гострому болю та в межах ліміту 5 000-6 000 крон в рік), ведення вагітності і пологи, призначені лікарем аналізи, обстеження і ліки.
Всі страхові компанії частково компенсують вартість ліків, в розмірі, установленому Міністерством охорони здоров'я. Ця сума може відрізнятися від вартості препарату в аптеках в 2-3 рази, різницю платить пацієнт.
Далі потрібно обрати лікаря, до якого ви хотіли б звернутися. Лікарі в Чехії, так само, як і в Україні, не прив'язані до місця, де Ви живете. Тому обирати потрібно зважаючи на страхову компанію та зручність добирання.
Зробити це можна на сайті Znamylekar.
Цей сайт зручний тим, що можна обрати вид послуг, які надає лікар, район, і навіть тип страхування, дізнатись години відвідування. Також - почитати інформацію і відгуки про лікарів. Таким чином можна знайти лікаря, який розмовляє вашою мовою.
Далі, потрібно пройти первинний медичний огляд: заповнити анкету з контактною інформацією та основними показниками (вік,вага, зріст); відповісти на прості запитання, наприклад: чи ви курите, вживаєте алкоголь, як часто, чи є якісь спадкові хвороби, стан зору, щеплення і загальне самопочуття; здати аналіз крові і сечі; поміряти температуру, тиск, зробити кардіограму.
Отже,Ви:
- обрали собі страхову компанію,
- обрали лікаря,
- подзвонили за номером телефону, вказаним на сайті,
- пройшли первинний медичний огляд.
У свого лікаря можна брати лікарняні на роботу чи в навчальний заклад, довідки, направлення до потрібного лікаря чи на проведення аналізів. Змінювати лікаря можна раз на 3 місяці. При цьому відписатись від лікаря не потрібно, треба лише записатись до нового, ваша минула реєстрація автоматично анулюється.
Сподіваємось, що ця інформація стане Вам у пригоді.
Бережіть себе та мийте руки з милом.
Автор: Катерина Рубан, спеціально для UAPORTAL
Коментарі